Plattform Substitution online

Substitution Online ist ein neues Antrags- bzw. Melde- und Verwaltungssystem für Substitutionsbehandlungen. Die Onlineplattform bietet eine einfache und bedienerfreundliche Eingabemaske zur Erfassung eines Antrags bzw. Meldung zur Substitutionsbehandlung (neue Behandlung, Behandlungsverlängerung und -abschluss), sowie dem damit verbundenen epidemiologischen Fragebogen. Letzterer erfasst soziodemographische Merkmale und den Gesundheitszustand der Patientinnen und Patienten. Drei unterschiedliche Varianten der Formulare stehen den Kantonen zur Verfügung (vollständig, mittel, kurz).
Mit der Plattform sind alle Akteure vernetzt und können sämtliche administrativen und statistischen Aufgaben online erledigen (kantonsärztlicher Dienst, verschreibende Ärzte, Einrichtungen und Abgabestellen). Die Plattform eignet sich auch, wenn nicht alle Akteure vernetzt sind und ein Teil der Mitteilungen über andere Kanäle abgewickelt werden.
Mittels der Plattform Substitution Online ist es der Kantonsärztin bzw. dem Kantonsarzt möglich, das Antrags- bzw. Meldeformular für eine neue Behandlung, Behandlungsverlängerung oder -abschluss in Echtzeit zu erhalten, zu bearbeiten und für eine gegebene Zeitspanne zu bewilligen (z.B. für 12 Monate) oder abzulehnen. Die Plattform ermöglicht es zudem, den Behandlungsverlauf einer jeder Patientin bzw. eines jeden Patienten festzuhalten (Präparat-Typ, Dosis, behandelnde Ärztin bzw. behandelnder Arzt).

Die separat einstellbaren Warnmeldungen ermöglichen es, die Kantonsärztin bzw. den Kantonsarzt über ein potentielles Risiko für die Patientin bzw. den Patienten zu informieren: z.B. wenn eine Behandlung bei zwei Ärztinnen bzw. Ärzten gleichzeitig erfolgt; eine Methadondosis 120mg/Tag übersteigt; weitere Opioide parallel zur Substitutionsbehandlung genommen werden; Benzodiazepine mit kurzer Halbwertszeit verschrieben werden, usw. Ferner erlaubt die nationale Onlineplattform, auf mögliche parallele Behandlungen einer Patientin bzw. eines Patienten in zwei unterschiedlichen (teilnehmenden) Kantonen hinzuweisen, wobei die jeweiligen kantonalen Zugänge strikt getrennt bleiben. Allein die Kantone haben Zugang zu ihren Daten. Für die nationale Datenbank werden von den Kantonen anonymisierte Datensätze an Sucht Schweiz für die Jahresauswertungen exportiert.

Das Onlineverwaltungssystem Substitution online wurde von der Haute École d’Ingénierie des Kantons Waadt (HEIG) entwickelt und basiert auf einer waadtländischen Lösung, welche dem Bund zur Verfügung gestellt wurde. Die Verwendung der Onlineplattform ist kostenlos und der Unterhalt ist vom Bundesamt für Gesundheit gewährleistet. Sie läuft auf allen Betriebssystemen (PC, Mac) und ist kompatibel mit allen aktuellen Browsern (Internet Explorer 8+, Firefox 15+, Safari 6+, Chrome 24+).
Die Datenübertragung ist verschlüsselt und die Daten werden auf einem speziell dafür vorgesehenen und gesicherten Server gespeichert. Jeden Tag wird ein Backup der Daten durchgeführt und an einem anderen Ort dupliziert. Die Standorte werden nicht veröffentlicht. Der Zugang ist durch mehrere Schleusen und verschiedene elektronische Zugangskontrolle, die teilweise mit biometrischer Identifikation versehen sind, gesichert.

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